Công khai số dư bảo hiểm y tế - tại sao không?

Công khai số dư bảo hiểm y tế – tại sao không?

09/03/2017 1:46 Sáng

(DĐDN)- Thời gian qua, thông tin về quỹ bảo hiểm y tế bị thâm hụt tới 5.000 tỷ đồng do trục lợi đã khiến nhiều ý kiến lo ngại.

Bệnh viện Việt Nam – Cuba (Quảng Bình) ứng dụng tin học hiệu quả vào quản lý khám, chữa bệnh và thanh toán BHYT. Ảnh: S.T

Có hàng loạt bệnh nhân đến khám bảo hiểm và lấy thuốc tới trên 100 lần, cá biệt có người khám và lấy thuốc tới trên 300 lần/tháng. Có thể nói đây chính là biểu hiện trục lợi tiền bảo hiểm y tế từ các phòng khám và người bệnh. Cùng với sự lãng phí từ phía người bệnh đây là nguyên nhân chính gây thâm hụt dẫn tới nguy cơ vỡ quỹ BHYT. Còn nguyên nhân thuốc men đắt đỏ trong điều trị cho người bệnh có khi chỉ là thứ yếu.

Tôi xin hiến kế cho Bảo hiểm Xã hội Việt Nam một giải pháp để quản lý đối tượng cũng như hoạt động khám chữa bệnh BHYT chặt chẽ và hiệu quả như sau:

Lập một trang web trên internet kiểu như mạng xã hội trong đó có tài khoản cá nhân của từng người tham gia BHYT tương ứng với từng thẻ BHYT. Trên tài khoản đó lưu trữ hồ sơ sức khỏe và cập nhật thông tin khám chữa bệnh (có thể để chế độ không công khai để bảo đảm riêng tư) của người tham gia BHYT. Đặc biệt trên tài khoản cá nhân của người tham gia BHYT sẽ cập nhật và đăng tải công khai tổng số tiền nộp và tổng số tiền chi phí khám chữa bệnh, số dư tài khoản (dương hoặc âm) của họ. Người tham gia BHYT luôn biết rõ mình đang “có” hay “nợ” bao nhiêu tiền trên quỹ BHYT.

Người có số dư tài khoản đủ lớn đến mức nào đó, thì dù không ốm đau cũng sẽ được cơ quan BHYT trích một phần trong số tiền dư quỹ mời đi kiểm tra sức khỏe và tầm soát ung thư tại các cơ sở y tế có uy tín, thậm chí có thể mời tham quan du lịch, nghỉ dưỡng, thưởng tiền mặt…

Làm như vậy chắc chắn sẽ ngăn chặn, làm chùn tay các cơ sở y tế muốn trục lợi tiền quỹ BHYT và rất dễ dàng khi cơ quan chức năng cần thanh, kiểm tra. Đồng thời người tham gia BHYT sẽ có ý thức tiết kiệm tiền khám chữa bệnh cho quỹ BHYT và cũng là cho mình. Họ sẽ không có tâm lý “bị thiệt” khi đóng bảo hiểm y tế cả chục năm trời mà không một lần đi khám chữa bệnh hoặc có đi khám chữa bệnh nhưng không thanh toán, không lấy thuốc bảo hiểm y tế. Nhất là họ không thể để cho nhân viên y tế trục lợi tiền bảo hiểm y tế thông qua tài khoản của họ.

Quỹ BHYT khi đó sẽ trở nên minh bạch, dễ kiểm soát và an toàn hơn. Chi phí lập và quản trị một website như vậy chắc chắn cũng không quá lớn so với hiệu quả kinh tế mà nó mang lại.

Vũ Đức Tâm

>> “Chiêu trò” gây thâm thủng quỹ bảo hiểm y tế

Tags :

Bài viết đã chặn phản hồi!

Tin khác đã đăng

Theo bạn, nữ doanh nhân nào có tầm ảnh hưởng nhất?
  • 7.41%
  • 5.56%
  • 7.41%
  • 1.85%
  • 20.37%
  • 7.41%
  • 1.85%
  • 1.85%
  • 14.81%
  • 18.52%
  • 7.41%
  • 5.56%